入秋先做激光係咪真？香港秋冬醫美規劃，由而家倒數落聖誕同農曆年
「秋天先做激光」呢個講法，方向係啱嘅，但九成人講嘅理由都係錯嘅。唔係因為天氣凍，亦唔係因為皮膚喺冬天特別「乖」。真正嘅原因得一個：呢幾個月你曬得少，而色素類療程之後嘅皮膚，對紫外線嘅耐受度係暫時下降嘅。
另一件事香港人好少提：我哋嘅秋天，比月曆遲好多。
九月我仲要開冷氣。十月頭國慶假期，我見過客人由外面行入嚟，額頭一額汗。呢個時候佢話「而家秋天喇可以做嘢喇」，我會照問返一句：你未來一個半月會唔會經常曬？如果佢答我十月中要去日本行山、十一月初要返鄉下飲宴成日喺戶外，咁我就會建議佢慢啲。
月曆唔係條件。曝曬量先係。
「秋天做激光」呢句話，究竟喺講緊咩？
色素類療程，例如皮秒或者其他針對斑同色素沉澱嘅激光，做完之後皮膚會經歷一段修復期。喺呢段時間，黑色素細胞處於一個比較容易被激活嘅狀態。如果呢個時候你不斷接受紫外線刺激，色素反彈同炎症後色素沉澱嘅風險就會上升。
所以行內講「秋冬做色素」，講嘅其實係一個時間窗：一段你有條件避開曝曬嘅日子。
但呢個窗口係由你嘅生活決定，唔係由日曆決定。我見過有人十二月做完之後照樣日日中午出去行街食飯唔搽防曬，一樣出事。我亦見過有人七月做完，因為工作性質全日喺室內、出街必定戴帽搽防曬，恢復得好順。
季節只係一個統計上嘅方便講法。真正嘅變量係你。夏天嗰個角度我喺夏天做醫美嗰篇寫得比較細，如果你係諗緊反黑呢件事，可以一齊睇。
香港嘅秋天幾時先真係開始？
我自己嘅觀察：九月唔算。十月頭亦唔算。
真正條件穩定落嚟，通常要到十一月中前後，就係你行街開始唔洗成身汗、傍晚要帶多件外套嗰陣。由嗰個時間點計到農曆新年之前，係香港一年之中比較舒服嘅一段。
不過有一樣嘢好多人忽略：香港嘅室內環境唔跟季節走。好多寫字樓十一月仲開緊冷氣，商場更加係全年恆溫。所以你唔會因為入咗秋就自動脫離乾燥環境，你只係由「室外濕熱、室內乾冷」變成「室外乾涼、室內乾冷」。
對皮膚嚟講，呢個轉變唔係放鬆，係另一種消耗。
入秋皮膚開始乾，第一件事唔係加嘢
每年十月尾開始，諮詢室入面就會多咗同一句說話：「我呢排好乾，係咪應該做多啲補水？」
老實同你講，我一半以上嘅答案係：慢半步。
秋冬嘅乾，好多時唔係單純缺水，係屏障被消耗緊。冷氣抽濕、沖涼水溫調高咗、天氣涼咗人就想搓多陣、換季時又忍唔住買新產品試，四樣加埋，屏障就係咁一路薄落去。你喺一個漏水嘅桶入面倒幾多水都好，佢一樣會走。
所以我嘅次序係先做減法。洗面產品換返溫和啲、沖涼水溫調低、室內加返濕度、暫時停用高濃度嘅酸類同去角質。做兩三個星期，然後自己評估：如果乾嘅感覺明顯減退，咁本身問題就係屏障，唔洗做療程。如果仲係乾，先再考慮補水類療程，而嗰陣做落去嘅效果亦會穩陣好多，因為地基喺度。
屏障呢一層點分辨，我喺敏感肌同泛紅嗰篇寫過三個喺屋企做嘅觀察，唔洗嚟診所都做到。
秋冬做結構型療程，真正嘅好處喺邊？
HIFU、Thermage、Ultraformer 呢類走膠原重塑路線嘅療程，好多人以為「凍啲做好啲」。
唔係。儀器同原理唔會因為季節而改變，你嘅纖維母細胞亦唔會因為氣溫跌咗幾度就特別勤力。
秋冬嘅好處係實際層面嘅三樣嘢。
第一，術後嗰幾日出汗少。面部泛紅同輕微腫脹唔會被高溫同濕度加重，你會舒服啲，亦冇咁容易忍唔住去搞佢。
第二，你自然會少咗曝曬時數。唔係因為你特別自律，係因為呢幾個月香港人本身就冇咁鍾意喺日頭曬。
第三，呢類療程嘅反應要幾個月時間累積。而秋天開始做嘅話，你嘅時間軸會自然啱返香港人嘅社交節奏，唔洗喺十二月中先急急腳。
換句話講：秋冬做唔會令效果變得唔同，只係令你比較容易做返足應該做嘅嘢。呢個分別，講咗好耐都冇乜人講得清楚。
如果你想聖誕或者農曆年前有分別，而家應該點諗？
今年農曆年落喺二月中。由而家計落去，其實冇你想像中咁多時間。
色素類要計嘅唔止係做嗰一日，係中間嘅恢復期。呢類療程好少一次過搞掂，而每次之間要留返時間俾皮膚穩定。所以想喺農曆年前有一個穩定嘅狀態，秋天開始傾係合理嘅，唔係「十二月先諗」。
結構型療程更加唔應該用死線思維。膠原重塑係一個以月計嘅過程，你趕唔到佢。我見過有客人十二月中先嚟，開口第一句就係想喺農曆年前見到分別，我通常會直接同佢講：呢個時間表本身就唔合理，我唔會為咗接呢單生意而俾你一個唔真實嘅期望。
我反而會建議調轉個目標。唔好用「農曆年前」做終點，用「農曆年之後仲想維持到」做起點。前者令人病急亂投醫，後者先至排得順。
呢個心態轉變聽落好虛，但實際上佢決定咗你嘅錢會唔會花得有意義。相關嘅思路我喺整體規劃嗰篇講得比較完整。
邊啲情況，我唔會建議你趕住入秋做
幾樣我喺諮詢時會叫停嘅情況。
如果你未來六至八個星期已經訂咗機票要去太陽猛烈嘅地方，色素類我會叫你等返嚟先。呢個唔係保守，係計數。
如果你嘅皮膚而家正處於泛紅、刺痛、脫皮嘅狀態，唔好因為「入咗秋要把握時間」就照做。屏障未穩就加能量，通常結果係更加難搞。
如果你有黃褐斑，而佢近排嘅深淺唔穩定，時好時差，咁呢個時間點就唔理想。呢一類色素同荷爾蒙同炎症嘅關係好密切，唔係揀個季節就解決到，詳細我寫咗喺黃褐斑嗰篇。
如果你近排開始食一啲會令皮膚對光敏感嘅藥物，一定要喺諮詢時講返出嚟。呢樣客人好常忘記講，但佢會直接改變安排。
如果你面上有新出現而且持續唔退嘅色素斑、變形、出血或者潰爛，唔好搵我，直接去搵皮膚科專科評估。呢個唔屬於美容範圍。
我覺得香港人排錯次序嘅情況，比揀錯療程多
講到尾，我想講一件我年年講、年年都仲有人中招嘅事。
好多人一入秋就同時開幾條戰線：又想做色素、又想做緊緻、又想換一套新護膚品、又聽人講要打針補水。四樣一齊落，兩個月之後皮膚出咗狀況，冇人知係邊樣引起。
我自己嘅睇法係，秋冬呢幾個月真正值得嘅用法，唔係塞多啲嘢入去，而係終於有一段條件穩定嘅時間，可以逐樣試、逐樣睇反應。
去年秋天有位客人第一次嚟，帶咗一張自己抄低嘅清單，上面寫住五樣想做嘅嘢。傾完之後佢淨低兩樣，而且係分開兩個月做。今年年頭佢返嚟嘅時候話，呢次係佢頭一次清楚知道邊樣嘢對佢有用。
呢個先係精品診所應該做嘅嘢。唔係一次過賣你五樣。
秋冬唔係一個「快啲做」嘅季節。佢係一個你終於可以慢慢做、而唔會被天氣拖後腿嘅季節。
常見問題
香港係咪真係要等到秋天先可以做色素激光？
唔係硬性規定，但秋冬條件的確會鬆動啲。關鍵變量唔係氣溫，係你嘅紫外線曝曬量。九月同十月頭其實仲係夏天條件，真正穩定通常要等到十一月中前後。與其問「而家係咪秋天」，不如問「未來六至八個星期我會唔會經常曬到」。
入秋之後皮膚變乾，係咪應該加密做水光針？
我通常會叫人慢半步。秋冬嘅乾好多時唔係缺水，係屏障被冷氣同熱水沖涼消耗緊。先做兩三個星期減法，再評估。呢個次序唔會令你蝕底，只會令你花得準啲。
我想農曆年前見到分別，幾時開始傾先夠時間？
色素類要計恢復期同循環，秋天開始傾係合理嘅。結構型療程走嘅係以月計嘅膠原重塑路線，趕死線嘅思維本身就唔適用。用「農曆年之後仲想維持到」做起點，會排得順好多。
秋冬做完療程，防曬可唔可以放鬆？
唔可以。體感涼咗唔代表紫外線消失。我見過唔少色素反彈就係喺十二月至一月之間發生，原因就係當事人覺得「而家冬天喎」而停咗防曬。
秋冬做 HIFU 或者 Thermage，同夏天做有咩分別？
儀器同原理冇分別。分別喺於術後幾日出汗少、泛紅冇咁易被熱同濕度加重，同埋你曝曬時數自然減少，比較容易跟足護理。唔係效果唔同，係你容易做返足應該做嘅嘢。
想傾吓自己嘅秋冬安排？
如果你手上已經有一張「想做嘅嘢」清單，歡迎拎住佢過嚟。我哋可以一齊睇吓邊樣應該行先、邊樣其實可以唔做。
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