黃褐斑點解咁難搞？打激光之前，我想你先明白一件事

黃褐斑（melasma）同你面上嗰粒粒雀斑、太陽斑唔係同一回事。佢係一種會反覆、同荷爾蒙同紫外線關係好大嘅色素問題，藏喺皮膚比較深嘅位置。我想開場就同你講清楚一件事：黃褐斑唔係一打激光就會清走嗰種斑，用錯方向、能量落得太狠，佢唔單止唔會走，仲可能俾你刺激到反彈、變得更深。

呢篇文，我想你喺搵人幫你「打走」黃褐斑之前，先睇一睇。

黃褐斑同一般色斑有咩唔同？

好多人一講「面有斑」，其實混咗好多種嘢一齊講。太陽斑、雀斑、老人斑呢類，多數係表淺嘅色素堆積，界線比較清、位置比較獨立，色深亦相對穩定，用啱嘅激光通常反應唔錯。

黃褐斑就係另一回事。佢多數對稱咁生喺兩邊顴骨、額頭同上唇位，一大片、邊界矇矇矓矓，顏色深淺會隨住季節、曬太陽、瞓得夠唔夠、荷爾蒙變化而起起伏伏。唔少女士係生完 BB 之後、或者食開某啲同荷爾蒙有關嘅嘢之後先開始明顯。

點解要分得咁清？因為佢哋嘅脾氣完全唔同。太陽斑你可以當佢係一個靜態嘅目標，黃褐斑你就要當佢係一個好敏感、一激就嬲嘅活躍狀態。同一部激光，落喺太陽斑身上可能幫到手，落喺黃褐斑身上就可能幫倒忙。

點解有啲人打完激光，黃褐斑越嚟越深？

呢樣嘢我喺諮詢室聽得太多。

黃褐斑背後嘅色素細胞本身就處於一個好活躍、易受刺激嘅狀態。如果你用高能量激光去大力處理佢，頭一兩個星期個斑好似淡咗、甚至好似冇晒，但你其實同一時間刺激緊底層啲色素細胞。過幾個星期到幾個月，佢反彈返嚟，有時仲深過打之前。呢種情況叫反黑，即係炎症後色素沉澱。

我見過唔止一個客人，之前喺其他地方做完一輪激光，頭幾日開心到不得了，覺得終於淡咗；點知一個夏天過去，成塊面反而暗沉咗一大截，先至驚覺件事冇咁簡單。佢哋唔係俾人呃，好多時只係大家都低估咗黃褐斑有幾易被激嬲。

所以我對黃褐斑嘅態度，同好多主打「激光打斑套餐」嘅地方好唔同。我情願慢，都唔想為咗一時淡咗而搞到你之後反彈。

黃褐斑可以斷尾嗎？

我老實同你講：唔可以當佢係一次過清走、之後唔使再理嗰種嘢。

黃褐斑同你嘅體質、荷爾蒙同紫外線暴露長期掛鈎。只要呢啲底層因素仲喺度，佢就有機會淡咗又返、返咗又淡。任何話可以幫你一次過、之後一勞永逸嘅講法，你都要打個突。

但唔可以斷尾，唔等於冇得改善。可以做到嘅，係將佢管理到一個你自己睇落舒服、穩定、唔會大上大落嘅狀態。方向係長期管理，唔係一鋪清袋。你心裏面先有呢個預期，之後嘅路先行得順。

咁實際上可以點改善？

第一件，亦都係聽落好悶但唔偷得懶嗰件，係防曬。黃褐斑對紫外線極之敏感，香港啲夏天太陽咁猛，你日常防曬做得到唔到位，好多時比你揀邊種療程仲影響到之後嘅結果。呢個位真係偷唔到懶。

外用同口服方向嘅嘢，例如一啲淡化色素、抗氧化嘅成分，要按你個人情況同專業評估先用，唔係人人一樣，亦唔係越多越好。

至於能量類療程，喺黃褐斑身上要用得好保守。有一種叫 laser toning 嘅低能量做法，係用溫和、次數分散嘅方式慢慢淡，同「一次高能量轟走」係兩種完全唔同嘅諗法。就算做，都要好小心咁試反應、慢慢嚟，唔係越密越好。

我想強調嘅係：黃褐斑冇一條跟住做就一定得嘅公式。同一套嘢，A 得，B 可能就反彈。所以呢種斑，特別考驗幫你睇嘅人肯唔肯慢、肯唔肯克制。

諮詢時我會同你傾啲咩？

如果你係為咗黃褐斑嚟，我唔會一坐低就同你講打邊部機。

我哋會先傾返你係幾時開始有、係咪同懷孕或者荷爾蒙有關、平時曬唔曬得多、之前有冇做過激光同反應點。有時我睇完之後，會建議你嗰個階段唔好郁太多能量，先由防曬同溫和方向入手，穩陣咗先再講下一步。

我知呢個答案唔夠爽快。有啲人想聽嘅係「幾多次、幾時清晒」。但黃褐斑真係唔係咁玩嘅一種斑，我情願一開始就同你講老實話，好過氹你落搭之後你失望。

黃褐斑呢件事，搵一個肯同你慢慢管理、肯喺啱嘅時候同你講「呢刻唔好打咁多」嘅人，比搵一個乜都應承你嘅人重要得多。

如果你面上有片對稱、矇矓、又淡又返嘅色素，唔知係咪黃褐斑，又或者之前打完斑反而覺得深咗，可以 WhatsApp 我傾，免費十五分鐘，我幫你睇返係咩情況、而家應唔應該郁、定係應該先養住佢先。